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Hypersomnie : causes, diagnostic et traitements possibles

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L’hypersomnie fait partie des pathologies du sommeil, encore méconnues du grand public. Or, jusqu’à ce jour, elle touche des milliers d’individus en France. Sans traitement adéquat, elle se révèle très dangereuse, accompagnée de symptômes alarmants et invalidants, nuisant à la qualité de vie et à la santé des personnes qui en souffrent.

Ce qu’il faut savoir sur l’hypersomnie

L’hypersomnie est un trouble du sommeil, caractérisé par un besoin excessif de dormir. Les victimes sont en proie à une somnolence excessive diurne, avec des effets invalidants au quotidien, à savoir, un épuisement permanent, des difficultés à se concentrer, une impossibilité de conduire, etc. En général, on distingue deux formes d’hypersomnie, que sont l’hypersomnie secondaire et primaire. Les hypersomnies secondaires étant les plus courantes, elles sont souvent liées à un manque de sommeil important ou à un épuisement physique. Elles peuvent aussi être associées à d’autres pathologies du sommeil (apnée du sommeil), des maladies psychiatriques (dépression), neurologiques (traumatisme, neurodégénérescence), endocrinienne ou métabolique (hypothyroïdie, diabète).

Dans les cas où l’hypersomnie persiste en l’absence de ces facteurs et d’un bon diagnostic, on parle d’hypersomnie primaire, dont l’hypersomnie idiopathique et la narcolepsie. La première est caractérisée par une somnolence diurne incontrôlable et peu reposante. Bien que le sommeil nocturne soit paisible et très long, les patients se réveillent avec une fatigue écrasante, accompagnée de troubles attentionnels et cognitifs. Quant à la narcolepsie, c’est une maladie chronique caractérisée par un sommeil nocturne médiocre, une violente somnolence diurne, et des endormissements intempestifs à tout moment de la journée, même en pleine activité. Les patients peuvent aussi être en proie à des hallucinations et à des paralysies du sommeil.

Diagnostic et traitements possibles pour soigner l’hypersomnie

Le diagnostic de l’hypersomnie repose sur une anamnèse précise, un examen clinique et psychologique. L’objectif est d’écarter toute autre maladie avec des symptômes similaires, comme la dépression, trouble bipolaire, apnée du sommeil, etc. et de trouver le bon traitement. Le médecin prescrit des examens complémentaires pour confirmer le diagnostic. Il procède ensuite à une identification de l’origine de l’hypersomnie, grâce à un agenda de sommeil, qui consiste à reporter toutes les informations liées à la qualité du sommeil. Le médecin peut aussi effectuer un test itératif de latence d’endormissement (TILE), pour évaluer la capacité à s’endormir pendant la journée, ou un test de maintien d’éveil (TME).

Un expert sommeil Idf peut aussi procéder à des analyses complémentaires comme une imagerie cérébrale ou des tests de biologie. Le traitement de l’hypersomnie est symptomatique. Selon les cas, il peut inclure des mesures hygiéno-diététiques, pour retrouver une bonne qualité de sommeil, la prescription de psychostimulants, qui sont des médicaments stimulant la vigilance. Il peut aussi prescrire des thymorégulateurs pour réguler l’humeur. A cela s’ajoutent des traitements contre les accès de cataplexie, les hallucinations liées au sommeil, les paralysies du sommeil et les fragmentations du sommeil, pour retrouver une meilleure qualité de sommeil. Dans tous les cas, une bonne hygiène de vie (moins d’alcool, plus d’activité physique, meilleure alimentation) est préconisée pour limiter les risques.

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